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考小儿资格证的从业者必备技能
辨证施治
小儿疾病的常见为泄泻、呕吐、厌食、发热、咳嗽等，可四诊
合参，按照中医儿科学辨证。现以小儿泄泻为例，试述选穴。可根据病史及大便性状初步判断证型。
泄泻的基本为：推脾经、推大肠、揉脐、摩腹以调和脾胃
，助运化湿；运内八卦以调中，并加强其他手法；推上七节骨
，揉龟尾以调中止泻。
1.伤食泻
证见泄泻前有伤食病史，大便量多，气味酸臭，常夹不消化食物残
渣，伴口臭、腹胀，多为伤食泻。
治则健脾消食，调腑止泻。
推脾经用补法，推大肠用清法。
加揉板门，揉中脘，揉天枢。
2.寒湿泻
证见大便稀薄多沫，甚如水样，色淡臭味小，苔薄白或白腻，伴恶
寒发热、鼻塞流涕等症，多为寒湿泻。
治则健脾化湿，温中止泻。
推脾经及推大肠均用补法。
加推三关，揉外劳宫。
3.湿热泻
证见大便水样或蛋花样，泻下急迫，大便臭秽，量多次频，或夹黏
液，伴发热、烦躁口渴等症，多为湿热泻。
治则清热化湿，调腑止泻。
推脾经及推大肠均用泻法。
加清小肠，推六腑，揉天枢。
4.脾虚泻
证见泄泻日久不愈，大便稀溏，色淡不臭，夹不消化食物残渣，多
于食后作泻，伴形体消瘦、乏力等，多为脾虚泻。
治则健脾，固肠止泻。
推脾经及推大肠均用补法。
加推三关，捏脊，按揉足三里。
5.脾肾阳虚泻
证见泄泻日久不愈，或五更泻明显，伴畏寒肢冷等阳虚表现，多为
脾肾阳虚泻。
治则温补脾肾，固肠止泻。
推脾经及推大肠均用补法。
加揉二马，经。
禁忌证
小儿疗法范围广泛，效果良好，但也有一些情况不适合使
用，如下：
1.皮肤发生、、擦伤、裂伤及生有疥疮者，局部不宜
。
2.某些急性性疾病，如蜂窝织炎、骨结核、骨髓炎、丹毒等患
者不宜。
3.各种恶性肿瘤、外伤、骨折、骨头脱位等患者不宜。
4.某种急性传染病，如急性肝炎、肺结核病等患者不宜。
5.严重xin脏病、肝病患者及精神病患者，慎。
小儿疾病的病理特点决定了小儿发病容易、传变迅速，不当或
不及时会影响疾病的愈后转归，故疗法应由专业医师执行，且
必要时需配合内治法协同。
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